高血压性脑出血(H I C H)指具有明确高血压病史患者突然发生基底核区丘脑、脑室、小脑及脑干等部位的脑实质出血,并排除外伤、血管结构异常性疾病、凝血功能障碍、血液性疾病、系统性疾病及肿瘤性疾病引起的。继发性脑出血是高血压病中最严重的并发症之一,占60%,多见于50-60岁的病人,男性多发,高发病率、高致残率、高致死率。
发病诱因
遗传因素、药物因素、精神和环境因素、年龄因素。
基本症状1.剧烈头痛:是本病的常见症状之一。头部出现撕裂样疼痛,让人难以忍受。2.呕吐:常发生于头痛的时候。3.语言不清:说话不清楚,嘴巴歪斜。4.肢体麻木无力:手脚没有感觉,身体没有力气。5.感觉障碍:多发生在一侧肢体等部位,常常感觉到一侧肢体没有知觉,使不上力。6.意识障碍:嗜睡、昏迷。7.大小便失禁。
治疗方式
保守治疗、手术治疗。
健康指导
1.发病2周内,应绝对卧床休息,避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生,尽量减少探视,保持平和、稳定的情绪,避免各种不良情绪影响。病人出现烦躁不安、躁动时,可采取约束带、床挡等保护措施,防止病人自行拔除输液管或胃管,坠床等意外。
2.病程中会出现不同程度的头痛,这是常见的症状,随着病情的好转,头痛会逐渐减轻,您不必过度紧张,要学会分散注意力,如头痛剧烈,请及时通知医护人员。
3.保持大便通畅,可食用香蕉、蜂蜜,多饮水,按摩腹部,出现便秘时可使用缓泻剂,如番泻叶、开塞露等促进排便,禁忌用力屏气排便,防再次脑出血。
4.瘫痪肢体取功能位,给予被动功能锻炼、按摩等,病情平稳后鼓励病人主动功能锻炼,循序渐进;语言障碍者,应耐心从单字、词汇教起,逐步进行训练,勿因急于求成而训斥病人或因病人语言表达错误而对其取笑,以免影响病人的情绪。
5.饮食宜清淡,给予高蛋白、高维生素、高热量低盐饮食,忌烟酒及辛辣刺激性食物。昏迷不能进食者给予鼻饲,每日4-5 次,每次200-300ml。
6.高血压是本病常见诱因,定期测量血压,控制血压在稳定状态,避免血压大幅度波动。服用降压药物要按时定量,不随意增减药量。